Diabetes insipidus

Diabetes insipidus

by
Diabetes insipidus

Diabetes insipidus-

Diabetes insipidus https://healthuseful.com/diabetes-insipidus/ this is a rare disorder in which too much urine is produced by kidneys-more than 20 quarts.  The  diabetes  which we  talk about in  day  to day  language  is  diabetes  mellitus -which is  related to  altered levels  of  blood glucose  in  our  blood. Diabetes  insipidus  is a  totally  different  thing. In  this  there  is  disorder  of  salt  and  water metabolism

 

Statistics –

In  India  this  disorder  is a  very, very  rare  occurrence. 

Symptoms of diabetes  insipidus –  

In  this  the  individual  complains  of  excessive  thirst, frequent and  heavy  micturition, getting  up frequently  at  night  time, bed  wetting. In  small  children  in  addition  to these  there  may be  constipation, delayed  growth weight  loss fever, vomitting  due  to  extreme  loss of  body  water  there  occurs  high  concentration  of  chemical  ingredients  in  blood. Excess  concentration of  sodium  in  blood  can  result in  hypernatraemia-which can  lead  to  confusional state-altered  sensorium.
 

Causes /Etiology of  Diabetes  insipidus – 

Kidneys  do  the  work of  filtering  the  blood. During this  process  initially  some  amount  of  fluid  is  filtered  by the  kidneys. But  some  amount  of  this  as  to  be  returned to the  blood  stream  as the  work of  kidney  is  to  excrete only  the  harmful  waste  products  along  with  certain  amount of  water . The  work  of  regulating  as  to  how  much  amount  of  water  and  salt is  to  be  excreted  by  the  kidneys  is  done  by  ADH(Antidiuretic hormone)  or  Vasopresin

ADH(Antidiuretic hormone)  or  Vasopressin  is  hormone  which is  produced  by  hypothalamus  in  brain and  it is  stored in pituitary  gland  which  is  located  in the  cranial  cavity  inferior to  brain . 
If  the  production  of  ADH  is  inhibited  or  its  effects  are  blocked  then  diabetes  insipidus  can  result . 
 
On  basis  of  this  there  are  2 types  of  diabetes  insipidus –   
 

Central  diabetes  insipidus 

In  this  the  production of  ADH  can  be  inhibited  due to Surgery Tumour Trauma  Genetic/Hereditay Any  condition  that  can  cause  brain  damage -stroke  due to  ischaemia causing  infarction  due  to  drowning, suffocation  due to  any  cause or stroke  due  to  bleeding due  to  trauma or  hypertensive  stroke Infection  due to encephalitis, meningitis Wolfram  syndrome a genetic  disorder  that  can  also  result  in  loss of vision.

Any  condition  affecting  the  production  storage, release  of  ADH. 
 
Nephrogenic  Diabetes  insipidus –
In this  case  there  is  no  problem with the  production and  storage  of  ADH  but  there  are  some  changes  occured  in the  kidneys  which  make  them  less  responsive  to  the  action of  ADH. Some  examples  of  these  are. –  
1 Genetic/Heriditary. 
2 Renal  diseases.  which  are  chronic  in  nature.
 
Iatrogenic
This  can  occur  as  a  result  of  some  drugs  given  to  patient  when  admitted  in hospital  like  Lithium.
Gestational  diabetes  insipidus – This  is  rare, in  this  during  pregnancy  an  enzyme  it’s  produced  by  placenta .This  enzyme  destroys  ADH
 
Primary  polydipsia –
This  can  occur  if  there is  damage to the  thirst  regulating  mechanism  of  the  hypothalamus.
 
Autoimmunity-
In this due  to  autoimmunity the  immune  system of the  individual  is  mal-functioning and  it  destroys  the  individual ‘s own  renal  tubules  of the  kidney and  this  results in  diabetes  insipidus. So  in this  the  central  component (Hypothalamus  and  Pituitary gland)  are  working  very well, but  it  still  results  in  diabetes  insipidus. 
 
If  any  individual  is  to be  diagnosed with  this  disorder -diabetes  insipidus -then  consultation with  a  qualified and experienced  Nephrologist/MD-General  Medicine  will be  required. 
 
Treatment –
 
Treatment of  diabetes insipidus  consists  of  replenishing  the  large  amounts of  water  that  is  lost  by  kidneys, by asking  the  patient  to  drink  lot amount of  water. 
If  the  patient is  not  in a  condition  to  drink water  then  he should be  hospitalized  and  iv  fluids  should be  given. 
Low salt  diet  should be  given Antidiuretics  and  SOS Diuretics (to  be  decided  by  the  Nephrologist or  physician -MD-General Medicine)  who is  in  charge  of  the  treatment given to  the  patient  . 
A synthetic  hormone Desmopressin is  administered  to  patient  to  compensate  for the  loss  of  natural  ADH(anti diuretics) hormone. Desmopressin  is  available  in  the  form  of  nasal  spray tablet.
 
Injection –
 
Thanks  to  the  tremendous  development  in  science and technology -due to  which  mankind  is  now  able to  conquer  most of the  diseases. But  still  now  there are  many  diseases and disorders  which  are  not  fully  understood  by  modern  science  and  so  mankind  is  still  desperate  with  them  .Hopefully  in  future  further advancement  in  science and  technology  will  give  us  success  in  this  regard. 
 
Diagnosis  of  Diabetes insipidus –  
 
Water  deprivation  test -In  this  the  patient  is  first  admitted  to  hospital. 
He  is  not  allowed to  drink  water  nor  he is  given  in fluids. 
When  there  is  low  intake of  water  ADH  is  produced  by the  body  to  conserve  water and  then  the  blood  levels  of  ADH, urine  output ,concentration of  urine, concentration of  blood and   are  measured . Then  synthetic  desmopressin (ADH) is  administered to  patient and  before  that  with  the  help of  ADH  level  in  blood  it  is  found  out  whether  body is  producing  sufficient  ADH.After giving  ADH  it  is  found  out  if  the  kidneys  are  responding  to  ADH. Thus  we  can differentiate  between  Nephrogenic  Diabetes Insipidus  and  Central  Diabetes Insipidus. If  there  is  no  response  even  after  giving  ADH  then  it  means  that  it is  Nephrogenic diabetes insipidus. 
 
MRI  brain –
 
MRI brain  is the  investigation of  choice in  case  of  soft  tissues  .Due to  MRI high  intensity  magnetic  field  is  used  to  make  white  ,black and grey  images. The  main  focus  of  MRI  brain  is  to  look for  any pathology related  to the  pituitary  gland and  the  area  surrounding  the  pituitary  gland. This  can  give  information  regarding  any  pituitary tumors, if  any signs  of  damage  to  pituitary  in  case  of  any  accidents or  any  other  thing.
Genetic  screening is  required  in  those who  have a family  history of  excess  urination. From  this  we  can  find  out  if  this  disorder  is  running  in  families.
 
 
 

Our Newsletters

Get our best recipes and tips in your inbox. Sign up now!

Categories

Recent Posts

You May Also Like